Качественное пломбирование зубов, установка зубных вкладок.
Почему вкладки лучше пломбы?
При значительных разрушениях коронковой части зубов реставрация их композитными пломбами — далеко не лучшее решение. Чтобы добиться нужной твердости композитной массы большого объема, зуб пришлось бы нагревать до 100-градусной температуры в течение 10-15 минут. А поскольку реализовать данное требование на практике невозможно, то полимеризация крупных пломб обычно осуществляется всего лишь на 60-70%. Это означает, что зубная пломба будет постепенно подвергаться усадке и деформироваться под действием внутренних напряжений. В результате подобных деформаций происходят разрушения тонких стенок зуба или развитие под пломбой вторичного кариеса. Поэтому при необходимости обширных реставраций современные стоматологические клиники предлагают использовать вместо пломб керамические или композитные вкладки, обеспечивающие качественные, долговечные, безупречные по эстетике результаты протезирования.
Преимущества керамических вкладок.
В отличие от композитных пломб, керамические вкладки изготовляются не во рту пациента, а в условиях зуботехнической лаборатории. Керамическая масса при изготовлении вкладок обжигается при очень высокой температуре, после чего вкладка обретает прочность и износостойкость. Керамика отличается от композита еще одним важным качеством, а именно – отсутствием даже незначительной усадки в течении всего срока службы.
Помимо высокой прочности, вкладки из керамики имеют и другое серьезное преимущество перед пломбами: по физико-химическим свойствам стоматологический фарфор максимально приближен к тканям природного зуба. Высокая биоинертность вкладок обеспечивает долговечность результатов реставраций: по отзывам керамические вкладкии через 10 лет после установки сохраняют функциональность и прекрасную эстетику — разрушенный зуб, отреставрированный вкладкой, даже при самом пристальном осмотре ничем не отличается от здорового.
Установка керамических вкладок.
Готовые вкладки из керамики поступают в распоряжение врача, выполняющего протезирование. Вкладка примеривается к подготовленной полости зуба, при необходимости ее контуры, цвет, прозрачность и другие функциональные или эстетические свойства корректируются. Только после этого проводится фиксация керамических вкладок на специальный композитный цемент. Излишки цемента убираются, а участки прилегания вкладки к зубу обрабатываются полировочной пастой. Поскольку установка керамических вкладок выполняется одномоментно, жидкости, содержащиеся в ротовой полости, не успевают попасть на реставрируемый участок, чем обеспечивается высокая герметичность протезирования, а следовательно и долговечность реставраций.
Что касается композитной вкладки, в ряде аспектов она уступает керамической вкладке. Керамическая вкладка сохраняет первоначальный высокоэстетичный внешний вид на протяжение многих лет, тогда как композитная достаточно быстро теряет блеск и нуждается в полировке, как обычная пломба. Композитная вкладка так же подвержена истиранию. Зато у композитной вкладки по сравнению с керамической значительное преймущество в цене.
Что касается экономического аспекта микропротезирования, то на первый взгляд большинству пациентов более выгодной представляется световая пломба, а невкладка цена которой, как минимум, вдвое выше. Тем не менее, риск осложнений после установки больших по размерам пломб остается очень высоким, что неизбежно влечет за собой необходимость повторных визитов к врачу. Поэтому лучшим материалом для обширных реставраций являются все же вкладки стоимость которых, хотя и велика, но вовсе не запредельна.